Vmeshatelstvo.ru :: купить домен за 0 руб

домены блоги статьи войти

	Гуманитарное вмешательство или прикрытие для агрессии ВПЕРВЫЕ принцип гуманитарного вмешательства, как нам представляется, был применен в Конго в 1960 году. Хотя таких слов тогда не употребляли. Просто тогдашний генсек ООН Даг Хаммаршельд решил, что именно его организация должна силовыми методами разнять федералов и сепаратистов в только что получившей независимость стране. Результат был плачевен - вначале ооновцы гонялись за федералом Лумумбой, затем за сепаратистом Чомбе. В результате Лумумбу убили (после чего в Москве появился вуз его имени), Чомбе некоторое время пробыл премьером федерального правительства (примерно то же самое, если бы Аслана Масхадова сделали бы главой российского кабинета министров), а в конце концов в стране установилась на 35 лет диктатура генерала Мобуту. Но это было уже без войск ООН, которые бесславно покинули страну. Погиб и втянувший ооновцев в этот конфликт Хаммаршельд - его самолет рухнул на африканскую землю в сентябре 1961 года. Вмешательство без флага ООН 26.10.2009
	СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ АНАЛИЗА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ К концу XX века проблемы экономической оценки эффективности лечения стали одной из важных проблем клинической медицины. Необходимость экономического анализа эффективности медицинских вмешательств определяется несколькими причинами. Во-первых, быстрыми темпами роста стоимости лечения наиболее распространенных заболеваний и общим удорожанием медицинских услуг. Во-вторых, появлением альтернативных методов лечения одного и того же заболевания, при выборе которых приходится учитывать не только их клиническую эффективность, но и стоимость. И наконец, в-третьих, отставанием возможностей финансирования высокотехнологичных и дорогостоящих методов лечения, которое существует во всех странах. Рост стоимости лечения некоторых заболеваний в некоторых странах становится серьезной общественной и экономической проблемой. Так, улучшение непосредственных результатов медикаментозного и хирургического лечения наиболее распространенных болезней сердца увеличивает долю больных, которые доживают до более пожилого возраста и той стадии развития болезни, при которой высока вероятность развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) [1]. Прогресс в лечении заболеваний сердца увеличивает число лиц, страдающих ХСН. Эта парадоксальная ситуация, которую некоторые авторы обозначили как "иронический провал успеха" ("ironic failure of success") [2], обуславливает необходимость увеличения расходов, которые в индустриально развитых странах составляют около 1-2% всех расходов на здравоохранение [3, 4]. Только в США ежегодные прямые затраты, связанные с лечением сердечной недостаточности, в течение менее 10 лет возросли в два раза с $10 млрд. [5] до $20 млрд. в год [6]. Существование альтернативных подходов к лечению наиболее распространенных заболеваний ставит проблему выбора наиболее эффективного. Однако высокая клиническая эффективность может сопровождаться неприемлемо высокими финансовыми затратами. Исследования, посвященные экономической оценке эффективности различных методов лечения, часто проводятся при участии организаций в той или иной степени заинтересованных в определенном результате исследования. Анализ результатов фармакоэкономических исследований показал, что если исследование нового препарата финансировалось фармацевтической компанией, этот препарат превосходил по эффективности контрольный препарат в 89% случаев, а если источник субсидирования был иной - изучаемый препарат превосходил контрольный только в 61% случаев [7]. Каждый практический врач должен уметь самостоятельно оценить качество фармакоэкономического исследования для того, чтобы иметь возможность использования его результатов в процессе принятия клинического решения. Для этого необходимо иметь представления об основных методах экономической оценки эффективности медицинских вмешательств, к рассмотрению которых и перейдем. 26.10.2009
	Оперативные вмешательства на небе при лечении храпа: мифы и реальность Звонок в больницу: «Доктор, у меня болит живот!» Ответ: «Приезжайте к нам, удалим Вам аппендикс и все будет хорошо!» Странный диалог, не правда ли? Как может врач по телефону поставить диагноз по одной фразе и тут же предложить лечение, не обследовав пациента? Если бы в животе мог болеть только аппендикс, тогда дальше вопросы можно было бы не задавать. А если это холецистит или панкреатит? К сожалению, с лечением храпа зачастую происходит именно такая ситуация, когда пациенту уже по телефону предлагают оперативное вмешательство на небе и практически гарантируют быстрое и безболезненное избавление от храпа. Но храп – это не диагноз, это симптом сужения дыхательных путей и биения их стенок друг о друга. А причин такого сужения около десятка. Причем выбор оптимальной тактики лечения зависит не только от причин, но и от степени тяжести расстройств дыхания во сне. Оперативное вмешательство на небе является лишь одним из методов лечения храпа, который имеет свои определенные показания и противопоказания. 26.10.2009
	Вмешательство Если бы можно было восстановить идеальный слух с помощью регенерации волосковых клеток, имплантируемого протеза или слухового аппарата, и если бы можно было сделать это на первом году жизни, то все компоненты, представленные на Рис. 1, могли бы развиваться естественно. Большую часть цепочки негативных реакций, вызванных глухотой, можно было бы предотвратить, и все необходимое вмешательство мог бы провести хирург или аудиолог. На самом деле эффективная регенерация волосковых клеток пока еще остается мечтой, и даже наиболее удачные кохлеарные импланты и СА лишь улучшают слуховую способность, а не восстанавливают ее до нормы. Следовательно, вмешательство должно быть всесторонним. Вследствие этого каждое из направлений отрицательного влияния, показанное на Рис. 2, подвергнется положительному воздействию в процессе вмешательства. Однако точная форма вмешательства на каждом этапе должна определяться, исходя из потребностей и характеристик ребенка и его семьи. Более того, ее следует рассматривать в комплексе, а не по отдельным изолированным направлениям. 26.10.2009
	Государственное вмешательство - так в настоящее время называется обыкновенно прямое или косвенное воздействие государства на сферу народного хозяйства. Иногда, впрочем, термин Г. вмешательство употребляется в гораздо более широком смысле - в смысле ограничения сферы самоуправления или даже вообще расширения прав государственной или административной власти в противоположность развитию свободы граждан. Приурочиваемое к области народного хозяйства Г. вмешательство противополагается индивидуальной инициативе и полной свободе хозяйственной деятельности. Оно может иметь более или менее широкое содержание в зависимости от условий места и времени. Бесконечный спор, который до настоящего времени ведется экономистами двух противоположных направлений, т. е. сторонниками свободы и Г. вмешательства, никогда не будет разрешен, пока вопрос будет ставиться чересчур абсолютно, абстрактно и вне связи с исторически развившимися формами государственного общежития. Цели, задачи и средства Г. вмешательства постоянно изменялись, и сфера воздействия государства то расширялась, то суживалась. Всюду и всегда, однако, при наличности хотя бы только зародышей государственной власти последняя так или иначе отражалась на хозяйственной деятельности отдельных лиц. В эпоху патриархального быта, при отсутствии центральной государственной власти, старейший глава семьи и рода осуществляет многие из современных функций государственной власти, влияя, между прочим, и на хозяйственную деятельность зависящих от него членов семьи или рода. В дикой охотничьей или кочевой орде, живущей грабежом и насилием, подчинение членов власти военачальника есть не только зависимость дисциплинарная или политическая, но и совместная, соподчиненная хозяйственная форма предприятия. Дарование жизни побежденному врагу под условием превращения его в раба и принудительной работы на победителя есть грубейшее проявление силы или власти политической, видоизменяющееся в экономическое господство одного лица над другим. Грубое физическое насилие сменяется, прежде всего, родовыми и сословными формами зависимости и соответственного принуждения к труду. Так в государствах древнего Востока (Индия, Египет) строй хозяйства обусловливался делением всего народа на касты. Промышленная деятельность в этих странах была весьма строго регламентирована целым рядом предписаний, которым придавалось значение божественных законов. То же самое мы встречаем и в древней Иудее, где многие из законов Моисеевых регулировали хозяйственные и юридические отношения людей между собою и к государству. Таково установление годов субботних (для обеспечения отдыха земле через 7 лет) и юбилейных (для обеспечения равномерного распределения имуществ), установление жертвоприношений в пользу жрецов (первоначальный вид повинностей или налогов) и т. п. 26.10.2009
Статьи 1 - 5 из 5 Начало \| Пред. \| 1 \| След. \| Конец \| Все